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过量使用芬太尼?多伦多大学的应对显“功力不足”

纳洛酮通常用于治疗过量服用芬太尼。     史蒂芬·/ THE VARSITY

鸦片危机在加拿大并不是秘密2016年,有超过2400名加拿大人因过度服用鸦片类药物而死亡。

一年前,警察和社区组织就曾警告芬太尼(注:一种用于缓解极度疼痛的药物)危机将降临安大略省。上个月,The Varsity提到“727日至81日之间,多伦多出现了与芬太尼相关的20起服用过量及6起死亡案例。芬太尼比大多数鸦片毒性更大,并且服用者并不会意识到,它只需要很小的剂量就足以致死。

虽然目前并没有接到在多伦多大学校园内过量服用芬太尼的报告,但是我们并不能盲目相信这场危机不会影响多大学生。加拿大药物滥用中心(Canadian Centre on Substance Abuse , CCSA)以及加拿大社区流行病学和药物滥用网络(Canadian Community Epidemiology Network on Drug use)2015年的一份警告中提及,人们可能会将芬太尼与其他消遣性毒品,例如可卡因、摇头丸、迷幻药等混合服用。加拿大药物滥用中心于2015年发表的一篇报告显示,大约有3.5%15-24岁的加拿大人在过去的一年里曾经服用过可卡因。而在2013年,多伦多有超过60%消遣性毒品服用者在过去的一年中曾服用过摇头丸。虽然学生们不会服用鸦片,但是他们可能会通过其他的药物接触到芬太尼。

其他加拿大大学正在采取措施以保障学生的安全。在本学期开学前,位于哈利法克斯市(Halifax)的国王学院大学(University of King’s College)70名工作人员进行了关于纳洛酮用药的训练,这种药能够消除过量服用鸦片的不良影响。达尔豪斯大学(Dalhousie University)则在健康中心放置了纳洛酮的医药箱。

在更多的加拿大大学设置这样的救命机制是非常重要的。但是令人惊讶、沮丧的是——多大大部分的学生宿舍和学院没有进行关于纳洛酮药物管理的训练。截至发稿时,英尼斯学院(Innis College)、三一学院(Trinity College)、新学院(New College)、大学学院(University College)都向本刊确认他们并没有备有纳洛酮。而伍德伍斯学院(Woodsworth College)、圣迈克尔学院(St. Michael’ s College)以及维多利亚学院(Victoria College)并没有回应The Varsity关于这个话题的评论请求。

总体来说,在多大校园内较难找到纳洛酮。无论是健康中心,校园保安还是多伦多大学紧急事件首要回应团队(UTEFR)都没有这种药。虽然提供纳洛酮的议题在安大略省大学和学院健康组织的会议上被明确讨论,但是目前并没有任何方案被提出。

官方并没有给出未达成方案的原因。多大媒体关系主席奥尔西娅·布莱克本·伊凡(Althea Blackburn-Evans)说,关于该议题的讨论还在继续,其中的一些担忧包括保障纳洛酮服用者的安全,以及例如过敏反应此类健康相关的问题。布莱克本·伊凡说她不对关于该议题的讨论内容保密。

渥太华大学(University of Ottawa)面临的相似境遇或许能解释其中的原因。学生联盟一开始打算训练100位纳洛酮发放人员。但就在训练周开始前,领导被告知不能这么做,因为律师对学生联盟发出了警告——他们可能要对潜在的、因不当药物分发导致的受伤情况负责任。

纳洛酮的确可能会引发诸如过敏反应、心肺问题等副作用,而这些副作用都需要被认真地考虑。但是,大多数纳洛酮副作用只是鸦片的戒断反应。考虑到发放纳洛酮会是救命之举,仅仅因为担忧会诱发潜在副作用,就在人们急需它的时候停止分发纳洛酮,是不明智的举动。

除此之外,接受了其他种类急救训练的舍务人员也可能会导致患者受伤,并引发需要承担责任的担忧。所有的舍务人员都接受了心肺复苏术训练(CPR),哪怕他们正确执行了心肺复苏术的操作,仍可能会导致病人出现受伤的情况。由此来看,校方应当意识到,拯救一条生命比考虑可能要承担的责任更为重要。

我们应当对心肺复苏术和纳洛酮“一视同仁,哪怕给予纳洛酮治疗会有潜在的风险,但是多大校方应当意识到这么做利大于弊。哪怕推广纳洛酮医药箱和管理训练并不会消除芬太尼危机,但是这些举动具有潜在的救命价值。哪怕只有一个人的生命被拯救,这些行动就应该被纳入重点考量。

同时,幸运的是,多伦多的学生能够接触到(纳洛酮)的资源。在安省政府的网站上能够找到一些合作的药店,不需要医生处方,你就可以在那里得到免费的注射式纳洛酮套装。大学也是时候向学生提供类似的资源了。

艾迪娜·海斯勒(Adina Heisler)是一名在大学学院学习女性与性别研究及英语的大三学生,她是本刊“学生生活”的专栏作家。


翻译/Translate: 吴雯堃/Wenkun Wu

校对/Proof: 王艺璇/Yixuan Wang